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許次長銘能:主席、各位委員。現就剛剛委員所提出的疑問部分,再予以說明。關於醫院是新設,還是既有或舊有的部分,目前朝向新設財團法人方式來做初級的推動。其實,在加入WTO的過程中已經對台灣的醫院投資到大陸去的部分開放。服貿簽訂之前,台灣到大陸去投資醫院這部分,已經有機制在處理。有關身障機構可否營利?身障機構是不能營利的,在國家法律規定下,所謂的小型機構是不能以營利為目的的方式來處理,他不能設公司,而且它所設制的機構都是在49床、29床以下,規模相對比較小。至於他們是不是可以接受政府補助,就要回歸到政府補助對象的規定。他的營運過程中是不是會產生營利?基於政府主管機關嚴格的監督管考,有營利措施的部分,就必須予以禁止,並提出相關法律規定予以處分。有關資金比例部分,兩岸在談時就沒有資金比例的議題在裡面。未來對初步來台投資金額的比例,我們會設定相關辦法。

陳委員其邁:(在席位上)不可以100%都是由中國……

許次長銘能:不可以100%由中國來……

陳委員其邁:(在席位上)100%可不可以?

許次長銘能:未來在細部會提出資金……

陳委員其邁:(在席位上)你的規定裡面都沒有……

許次長銘能:對,規定是沒有,但我們會提到投資項目去做審查。

陳委員其邁:(在席位上)開放的時候,你全部都開放……董事有限制三分之一,資金沒有限制,百分之百就是中國醫院嘛!

許次長銘能:這部分不管是董事長或負責人,還是需要台籍,包括醫院的負責人也是需要台籍的醫師。另外,對於政府監督董事會,以及醫院營運有產生營利事實的部分,董事會開會的相關決議及會議紀錄都要送到衛生署備查,如發現有違反相關法律規定的決議時,就予以行文糾正,讓他不能依據董事會違反規定的決議來控制醫院。
自由經濟貿易示範區部分,目前並沒有所謂的陸資進入自由經濟貿易示範區的打算。有關對等的部分,我們的醫院到大陸都要經過審批,要大陸的同意。大陸到台灣投資醫院也是要經過我們醫事審議委員會〈包括地方級衛生局的醫事審議委員會及中央級醫事審議委員會〉通過,才可以設置醫院。至於投資金額的部分,要經過經濟部投審會及主管機關審查通過,才可以同意投資。這些都有基本的機制做掌控。

陳委員其邁:(在席位上)哪有?根本沒有用,他要怎麼樣就怎麼啦!

許次長銘能:資源運用過程中,我們也會依規定來要求中國投資及管理的部分。有關稽核跟民間團體督導的部分,原則上政府會要求專業人員,包括律師、會計師對醫院、董事會及財務管理作嚴格審視,這部分已經行之有年。至於有關到底有多少醫師到大陸執業?到底他對各醫院相關影響有多大?這部分我們會盡最大的可能來收集相關資料。其實,在醫院執業,都要做執業登錄,在職業登錄過程中,我們會透過各種方式去了解。另外,就就醫院評鑑、醫院督導考核、醫師工時,甚至是擔心中國投資的醫院是不是可以下令給台灣的醫師到中國去提供相關服務的部分,我們也都可以做進一步了解。還有,醫院內設置標準也都有一定的要求,包括護理人力、醫師人力的要求,如不符合設置標準,或低於標準,都會予以糾正,並要求改善。

陳委員其邁:(在席位上)這些標準有沒有多少%以上或……

許次長銘能:醫師執業登錄,必須登錄在醫院裡面,假如他離開醫院……

陳委員其邁:(在席位上)各種專業人士來台交流,都可以來,我們為什麼不能去那邊交流?一樣的道理啊!

許次長銘能:我們去交流的部分,要就時間來看,假如交流的時間很長,我們會要求醫院把他的執業執照、執業登錄的部分予以撤銷。

陳委員其邁:(在席位上)專業人士來台交流,他們不會想到……

許次長銘能:專業人士交流,假如涉及到服務的層面,我們會限制他的執業的時間,超過一定的時間,會將他的執業執照予以暫時停業,停業以後,影響醫院的人力規劃不足至設置標準以下……
有關於模式一醫療器材的部分,其實醫療器材進口到台灣來時,都要經過台灣的查驗、登記、許可,才可以進到台灣來。台灣的租賃案或相關的販賣業者,都要取得台灣的醫療器材執業執照、許可,才可以成為我們台端的醫療。模式一也是要經過台灣的代理商部分才可以提供服務。

陳委員其邁:(在席位上)我去中國簽合約,當天,就跟他租了,器材運進來又沒有說不行。

許次長銘能:即使是用租的,大陸的儀器設備要進到台灣來,也是要經過台灣……

陳委員其邁:(在席位上)模式一並沒有限制,如果照許次長這樣講,模式一就要設限制。這樣只是商業據點的呈現,能不能在這邊設公司,我們有規定,這沒有錯,但模式一是不受限制。他不設公司,但是我們可不可以跟美國紐約某一家公司租醫療器材?

許次長銘能:租醫療器材部分,醫療器材進到台灣,還是得經由我們政府核准的醫療器材,他才可以進來。

陳委員其邁:(在席位上)這不是廢話嗎?本來就是要准啊!我現在是說租賃提供的服務,因為模式一是跨境交付。所以,他在美國就交付租賃的服務給你,器材當然是美國公司租給台灣公司,這現行法律沒有限制。你現在開放,他不用設公司,也不用有商業據點在台灣呈現,他就直接輸出給台灣的醫療院所。你回去研究清楚。

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